Asociación Inusual de Encefalocele Adquirido y Absceso Cerebral. Estrategia Endoscópica y Presentación de Caso

Omar López Arbolay, Marlon Ortiz Machín, Peggys O. Cruz Pérez, Joel Caballero García

Resumen


Los encefaloceles secundarios a cirugía endonasal endoscópica de base craneal constituyen complicaciones infrecuentes. Se reporta una paciente de 69 años operada de meningioma del surco olfatorio mediante un abordaje endonasal endoscópico extendido transcribiforme. Como complicaciones presentó hidrocefalia, encefalocele y absceso cerebral frontal que fueron tratados por etapas, incluyendo tratamiento de la hidrocefalia, resección endoscópica del encefalocele y del absceso cerebral, y derivación definitiva con apoyo endoscópico, luego de controlada la infección. La evolución fue satisfactoria. Se concluyó que es importante el control de la hidrocefalia antes de la reparación del encefalocele para óptimos resultados. La resección endoscópica de un absceso cerebral adyacente constituyó una alternativa viable. En esta paciente la derivación asistida por endoscopia vía occipital constituyó una opción eficaz.

Palabras clave: encefalocele adquirido; absceso cerebral; cirugía endoscópica de base craneal.


Abstract

Secondary encephalocele to endonasal endoscopic approach is a rare complication. The case of a 69- year- old patient, operated on olfactory tract meningioma by transcribiform endoscopic endonasal approach is presented. Hidrocephalus, encephalocele and brain abscess were the complications present and they were treated step by step, including treatment of the hydrocephalus, encephalocele and endoscopic resection of the brain abscess, and definitive peritonial shunt with endoscopic support, after infection had been controlled. The course of the condition was satisfactory. The control of hydrocephalus before encephalocele reparation is important to get better results. Endoscopic removal of brain abscess constituted a viable alternative. The ventricular peritoneal shunt guided by endoscopic vision proved an effective option in this patient.

Keywords: secondary encephalocele; brain abscess; endoscopic surgery of cranial base. 


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