Resumen
Es
preocupación constante de las familias y de los maestros los retrasos en el
proceso educativo de niños y jóvenes enfermos crónicos y, por ende, pacientes
casi de forma permanente en instituciones de salud. En tal sentido, el ensayo reflexiona
acerca de la posibilidad de la educación hospitalaria desde una visión de
complementariedad, basada en la promoción de servicios de salud, así como en la
educación continua a los pacientes y su familia. La información se obtuvo de la
experiencia de la autora y una revisión documental, que permitió concluir que
se requiere la complementariedad del equipo médico, el docente y la familia,
como forjadores del cuidado integral de la persona, para lograr con éxitos los
propósitos a esta acción educativa.
Palabras clave: educación hospitalaria;
complementariedad; salud.
Summary
The
delays in the educational process of chronically ill young children and
therefore almost all permanent patients in health institutions are a constant
concern of families and teachers. In this sense, the essay reflects on the
possibility of hospital education from a complementary vision, based on the
promotion of health services as well as continuous education for patients and
their families. The information was obtained from the experience of the author
and a documentary review, which allowed to conclude that the complementarity of
the doctor, the teacher and the family is required as forgers of the comprehensive
care of the person, to successfully achieve the purposes of this educational
action.
Keywords: hospital
education; complementarity; health.
Educación
Hospitalaria. Una Visión de Complementariedad
La enfermedad es una
condición a la cual todo ser humano está expuesto desde el momento que nace,
dándose el caso de que en muchas ocasiones amerite hospitalización. Esto, sin
duda alguna, genera una serie de sensaciones de incertidumbre, descontrol y
carencia. En el caso de los niños y adolescentes una enfermedad puede llevarlos
a hospitalización lo que los desprende de su medio habitual para ponerlo en
otro desconocido que los aísla.
El hospital es un ambiente
inusual y la vida cotidiana del enfermo y de la de la familia se ven alteradas,
haciendo que la escolaridad en pacientes de edad escolar se interrumpa de forma
breve o prolongada. El niño experimenta, así, un rompimiento con su medio, que
afecta de manera considerable su estado emocional pudiendo o no favorecer la
recuperación de su enfermedad, impidiéndose además la realización del propio
proyecto personal. En tal sentido es importante procurar, en la medida de lo
posible, normalizar la vida del escolar y continuar con su educación.
Las aulas
hospitalarias ofrecen el derecho a la educación cuando un niño o adolescente no
puede asistir al centro escolar por una hospitalización. Le ofrece la posibilidad
de mantener la vinculación a su proceso educativo, permitiéndole convivir con
otros pacientes, sentirse más autónomo, estructurar el tiempo en el día hospitalario
e incluso puede llegar a modificar, en positivo, el recuerdo de la
hospitalización.
La atención educativa
hospitalaria adquiere sentido porque es necesario garantizar que el tiempo de
permanencia en el establecimiento hospitalario o la estancia en el domicilio
mientras recupera la salud, siga contando con el proceso de aprendizaje, que en
muchos casos, es acelerado dada la convergencia de motivaciones tanto del
infante- adolescente como de la familia, el docente y los especialistas
sanitarios, esto porque comprenden que el contexto pedagógico es vital en la
recuperación y restablecimiento de la salud. De ahí que el propósito del ensayo
es reflexionara acerca de la educación hospitalaria desde una visión de
complementariedad, en tal sentido en su desarrollo se estructura en cuatro
aspectos: pedagogía hospitalaria un acto de amor, planificación y evaluación en
el aula hospitalaria; colaboración docente y familia en el hospital; así como
conclusiones.
Desarrollo
Pedagogía Hospitalaria: un Acto de Amor
La educación en el
hospital requiere de una pedagogía diferencial que se encarga de la educación
de niños y adolescentes enfermos u hospitalizados; surge de la necesidad que tiene
la sociedad de resolver los problemas de escolaridad de aquellos estudiantes
que durante un período de tiempo, más o menos prolongado, deja de asistir a la
institución educativa de forma regular. Desde este punto de vista, para Duran
(2017) tiene que ver más con la salud y la vida que con la instrucción y la
formación. Es decir, sin dejar de lado los contenidos específicos de la docencia
normalizada, va más allá de estos, al tratar de flexibilizarlos para que se
acomoden a las condiciones biosociológica y sociales del niño. “Es una
pedagogía vitalizada, de la vida y para la vida, que implica una comunicación
experiencial constante entre la vida del educando y el educador” (p.265).
La pedagogía
hospitalaria cumple tres funciones primordiales: mantenimiento de la
escolaridad, cuidado del menor en el ámbito educativo y acompañamiento
terapéutico. En este sentido, representa un esfuerzo esencial en el proceso de
adaptación al medio hospitalario para parientes menores y adultos acompañantes.
De acuerdo a Valencia, Ortega y Puello (2019) la pedagogía hospitalaria es un
acto de amor, que encierra un rostro multidisciplinar para potenciar los
sentimientos y emociones humanas en ambientes inclusivos.
También puede caracterizarse
de acuerdo a Calvo (2017) por los principios de inclusión, normalización e
igualdad. Desde este punto de vista, su fin es la humanización de los hospitales
y para ello se tiene que lograr la colaboración y cooperación de maestros, pedagogos,
educadores sociales y profesioanales en el ámbito de la salud. Así como de competencias
emocionales, creativas, comunicativas y colaborativas. Involucra las
dimensiones educativas, lúdicas y psicológicas.
Riquelme (2013) plantea
que los objetivos de la pedagogía hospitalaria son de carácter formativo,
entendiendo por esto la puesta en marcha de actuaciones dirigidas a que niños y
adolescentes no solamente alcancen las competencias propiamente pedagógicas,
sino que también puedan superar las situaciones, que a lo largo del hospital
puedan vivir.
Se plantea, así
mismo, objetivos
psicológicos como son proporcionar apoyo emocional al niño, autoconfianza y
seguridad; disminuir la ansiedad por la hospitalización y vivencias negativas; así como aclarar las dudas acerca de su
patología. Igualmente, objetivos sociales como son: crear un ambiente más
humanizado y promover situaciones de relación tanto en el aula hospitalaria
como en los distintos servicios hospitalarios.
Los objetivos
educativos propiamente son los siguientes: continuar siempre que las
condiciones de salud lo permitan, con el currículum establecido, realizando de
ser necesarias las respectivas adaptaciones curriculares. Proporcionar una atención educativa que atienda las necesidades
pedagógicas, expresivas, sociales, afectivas y lúdicas de los niños y
adolescentes hospitalizados, evitando el retraso escolar que pudiera derivarse
de esta situación. Establecer las medidas necesarias para que el estudiante no
pierda el contacto con sus compañeros y profesores en caso de larga
hospitalización.
Así como estimular
la asistencia al aula hospitalaria y su participación en esta; mantener los
hábitos de trabajo y la inquietud de aprender. También, ocupar el tiempo libre
con actividades lúdicas; motivarlos para que se establezcan relaciones
adecuadas con el hospital. Igualmente, ofrecer apoyo y asesoramiento a los
padres en materia educativa, haciéndoles participes en el programa de
actividades que se desarrolla en el aula.
De acuerdo a Beltrán
y Martínez (2012) la primera premisa de la pedagogía humanitaria es contribuir
desde su praxis, a la creación de estrategias orientadas a mejorar la calidad
de vida y garantizar el derecho a la educación en situaciones de enfermedad,
siempre desde una perspectiva que tome en cuenta las características de la
situación personal del estudiantes y desde un enfoque interdisciplinarios. Los estudiantes hospitalizados enfermos crónicos y/o ambulatorios
precisan recursos y ayudas especiales para satisfacer sus necesidades educativas,
médicas y psicológicas, que tienen que ser brindados conjuntamente por el
sistema educativo y de salud.
Planificación y Evaluación en
el Aula Hospitalaria
Tomando en cuenta
el tiempo de hospitalización, se planificaran las acciones a desarrollar dentro
del aula, sin son ingresos inferiores a una semana se implementaran actividades
lúdicas; para hospitalizaciones más prolongadas se centraran las programaciones
en el ámbito de la actuación: escolar, lúdico, orientación personal y familiar.
Es primordial fomentar y mantener el contacto con su escuela de origen en un seguimiento
del currículo, sin dejar de tomar en cuenta la flexibilidad que se debe tener
en el desarrollo de la educación en los hospitales.
Con ello se facilitará
le reinserción académica y social del niño en su ámbito educativo ordinario, lo
que implica partir de un criterio globalizador, en que los contenidos se han de
organizar en torno a unos contenidos concretos, que partan desde el propio entorno
hospitalario en que el estudiante se mueve. Requiere desplegar procesos
educativos individualización, donde se garantice la atención a sus necesidades
e intereses y la equidad en la distribución de esfuerzos, recursos y
oportunidades; así como la solidaridad con aquellos que por padecer una
enfermedad crónica se ven imposibilitados de acceder a los beneficios que la
educación les proporciona.
Todas
las actividades organizadas han de partir de propuestas interesantes, que le
ayuden a construir sus propios conocimientos, desarrollando así su espíritu
creativo y constructivo. Favorecer una metodología basada en la actividad
participativa, donde aprender, participar y jugar sea la meta, fomentando las
actividades en grupo para de esta forma lograr una mejor comunicación entre los
estudiantes hospitalizados.
Se
deben ajustar las actividades a la diversidad de niños, patologías, edades y
ritmos de aprendizaje. Partiendo de una educación individualizada donde el
proceso de aprendizaje sea una construcción individual, ya que cada uno de
estos niños posee unas características, necesidades, potencialidades y
habilidades individuales propias que hay que fortalecer sin dejar el proceso
socializador fuera de este contexto.
Todas
las actividades que se desarrollen en el aula hospitalarias deben partir y
estar ajustadas al diseño curricular que se esté implementando en ese momento
en la escuela de origen del niño hospitalizado, haciendo el profesor solo los
ajustes necesarios. Pero el tratamiento interdisciplinar tiene una presencia
significativa ya que no solo se trata de hacer cumplir las actividades curriculares,
sino que también se debe velar por la calidad de vida del niño y su bienestar.
Es
por esto que las actividades de los profesores hospitalarios deben ir dirigidas
al desarrollo de las capacidades del estudiante, promoviendo todas aquellas que
impliquen el trabajo en equipo lo cual va a favorecer la cooperación, el
intercambio de experiencias, las relaciones afectivas, la autoestima y el
mejoramiento de habilidades sociales.
Estas
actividades se pueden clasificar en educativas, lúdicas y de orientación. Entre
las actividades educativas se pueden mencionar las de acogida y presentación,
las cuales se pueden realizar de forma individual o en pequeños grupos, tanto
en el aula como en sus habitaciones, esto si se encuentra el niño en estado de
aislamiento o inmovilización. Estas actividades sirven de apoyo para reforzar
los conocimientos básicos que se pretenden alcanzar. Su objetivo es atender a
la diversidad de estudiante dentro de las pautas posibles de aprendizaje,
conforme con los conocimientos correspondientes a las diferentes etapas
educativas y adecuándolas a su desarrollo evolutivo.
Las
actividades lúdicas, como recurso psicopedagógico, está impregnado de
conceptos, actitudes, procedimientos y valores, pues a través del juego el niño
se conoce a sí mismo establecen comunicación con los demás y desarrolla la
creatividad. Las actividades de orientación se llevan a cabo con los diferentes
agentes que intervienen en el entorno del niño, dentro y fuera del ámbito
hospitalario.
De ahí la necesidad de innovar una pedagogía propiamente hospitalaria que
responda a las demandas y compromisos que la población de estudiantes
hospitalarios.
Otro
aspecto que se debe tomar en cuenta es el de la evaluación. En los casos de
largos periodos de hospitalización o niños con patologías crónicas el profesor
del aula hospitalaria debe estar en constante contacto con el profesor de su escuela
de origen para llevar una secuencia de las actividades propuestas por el
centro educativo, siempre tomando en cuenta el estado físico del niño hospitalizado
y los contenidos que debe alcanzar, tratando siempre de estimular su esfuerzo e
interés y disminuyendo los errores que pueda cometer.
Colaboración Docente y Familia en el Hospital
Tratar de llevar
la normalidad a niños hospitalizados con enfermedades crónicas es uno de los
retos más importantes del aula hospitalaria, para lo que se debe contar con un
personal altamente calificado, pero sobre todo, dotados de grandes dotes
humanitarias, capaz de entender que en este mismo escenario convergen la vida y
la muerte. Partiendo de esto, la
actuación de los docentes que trabajan en estas aulas ha de considerar todas
las circunstancias que rodean al niño hospitalizado: angustia, ansiedad,
desmotivación, fastidio, entre otras.
En lo que
respecta al perfil de este educador, muchos autores coinciden en que, debe
poseer una personalidad creativa, equilibrada, flexible, imaginativa, sumándose
a estas características, la ética, el compromiso, la empatía y el altruismo.
Pero más allá de la personalidad también debe contar con otros aspectos como tacto especial, preparación académica y psicológica.
De acuerdo a Fernández, Orrego y Zamora (2018) las características básicas del pedagogo hospitalario son: afectividad,
flexibilidad, paciencia y perseverancia.
En
el mismo orden de ideas, Gil (2002) citado por Escribano (2015) plantea tres competencias básicas para el pedagogo
hospitalario:(a) la comunicación y la capacidad de escucha, como tarea esencial
en la atención individualizada; (b) aprendizaje polivalente, multifuncional o
interdisciplinario, concretado en el manejo de la informática y las nuevas
tecnologías y (c) el manejo de las emociones y los sentimientos.
Este
docente debe ser capaz de comprender la enfermedad como una experiencia de
vida, estar preparado para actuar en medios
educativos diferentes, ser creativo para saber aprovechar las
experiencias personales que cada estudiante trae consigo y las vivencias en el
hospital conjugándoles con las adaptaciones curriculares y el proceso educativo
llevado a cabo dentro del aula hospitalaria, tener
capacidad para controlar emociones, manejo de grupos heterogéneos en
forma simultánea, deben tener en cuenta que son formadores y realizar acciones
que integren al niño, la familia, a los docentes del centro educativo donde
estudia el paciente y al personal hospitalario.
Parece,
entonces, que este docente, debe ser una persona con conocimientos de todas las
materias, un psicólogo, que conociera de cerca la problemática de la
enfermedad; lo que lleva a pesar en un superhombre, cosa muy difícil de
encontrar. Para ello, sería aconsejable, que en los casos en los que se pueda o
cuando las unidades hospitalarias sean varias o en el caso de la atención
domiciliaria se conforme un equipo de profesores, de manera que se vayan
complementando, mínimo: uno de ciencias, otro de letras, un psicólogo, aparte
de contar con uno o varios profesores de educación primaria
Al respecto,
Florez (2015) señala que cualquier docente puede ser educador hospitalario si
tiene un cálido afecto por los estudiantes y un legítimo deseo de compartir los
conocimientos que ellos consideren útiles. Para este autor el pedagogo
hospitalario contemporáneo se siente inspirado al comprender que su función no
es enseñar lo que piensa, si no lo que él estudiante hospitalario quiere y
necesita, a su propio ritmo, atenuando el síndrome de hospitalismo, con un
sentimiento de independencia intelectual y flexibilización curricular, con la
finalidad de crear proyectos pedagógicos con calidad de vida, que “son
argumentos para seguir viviendo con conocimiento y emocionalidad” (p.36).
El
profesional de educación hospitalaria debe realizar una función como se acaba
de describir, muy exigente: de una parte, la de educar al estudiante
hospitalizado sea cuál sea su enfermedad y el estado psicobiológico en que se
encuentra y la de colaborar con el personal sanitario siendo consciente de que
la salud, es aquí la meta prioritaria a la que se ha de subordinar cualquier
otro aprendizaje. Ambas exigencias han de ir refrendadas por la congruencia del
estilo personal de vida pública y que privadamente se manifieste a través de la
personalidad del docente. Esto quiere decir que la propia personalidad del
docente es también un importante factor del que depende el menor o mayor éxito
de los resultados obtenidos a través de la educación hospitalaria.
Hay un
factor que el docente hospitalario no debe dejar de tomar en cuenta y es que se
trabaja en un ambiente donde muchas veces el dolor va a ser el principal
protagonista, el cual va a fijar actuaciones que van a interferir en el aspecto
psicoeducativo, por este motivo es que se debe tener muy claro el perfil que se
debe tener para desarrollar su función. Es por esto que el que el educador
hospitalario debe tener siempre presente que su función va más allá de enseñar
y llega a donde muchas veces son los únicos que tienen acceso: la posibilidad
de educar para la vida, entendiendo esta como el tesoro más valioso que tienen
los seres humanos.
Reyes,
Martín y Daza (2018) al respecto señalan que “los docentes actúan no sólo como
formadores, sino además como agentes motivadores que deben innovar, empleando
estrategias pedagógicas que fomenten la creatividad” (p.3). De ahí la
importancia de utilizar las nuevas tecnologías. Noblecilla (2019) plantea que
el uso de recursos digitales como mediador del aprendizaje en el aula virtual
motiva el interés por aprender, favorece los niveles de concentración en la
tarea y promueve estados de ánimo positivo.
En
tal sentido, el proceso educativo debe contar con el
apoyo de la familia, que será el enlace que comunique al hospital con la
escuela de origen del niño, así como informar acerca del estado de físico y
psíquico a la hora de realizar cualquier actividad. De acuerdo a Duran (2017)
la familia puede sufrir una serie de experiencias durante el período en que el
niño este hospitalizado, generando situaciones en que el educador hospitalario
puede orientar a los familiares sobre como colaborar con el cuidado del
estudiante paciente. Es importante ofrecer una orientación a la familia acerca
de aspectos psicoeducativo del estudiante y mantener con ellos una relación
diaria y permanente.
Las
familias también necesitan apoyo ya que no solo se ve afectada emocionalmente,
sino que cumple una función fundamental que es el cuidado al hijo y a veces se
sienten impotentes, perdidos, preocupados y en ocasiones solo consiguen su
amparo en los médicos y en las respuestas que estos le dan a sus preguntas. No
obstante, se presentan diversos problemas a los que las familias deberán hacer
frente de la forma más serena posible. En tal sentido, también requieren apoyo
y participar con los estudiantes en las actividades educativas.
Conclusiones
La pedagogía hospitalaria requiere de un trabajo de
complementariedad donde los profesionales sanitarios y educativos, cada uno
dentro de su campo de especialización y desarrollo atienden a la persona
enferma, pero teniendo en cuenta una serie de aspectos comunes, como son el
bienestar del paciente, el logro de su salud emocional y su pronta
recuperación.
Debe existir una estrecha coordinación que facilite el
trabajo en equipo entre todos los profesionales que forman parte de la
atención del estudiante enfermo con la intención de aportarle una educación lo
más integrada y completa. Esta coordinación se realizará mediante distintas
estrategias en las que participarán todas las personas que rodean al enfermo:
docentes del aula hospitalarias, del centro de origen del estudiante, personal
médico y sanitario; familia y diversas organizaciones y grupos que llevan a
cabo acciones dentro del contexto hospitalarios.
El aula hospitalaria representa no solo una estructura
atípica en el mundo de la educación, sino también en el hospitalario. Los
docentes no forman parte del personal hospitalario, depende de las autoridades
educativas; pero deben trabajar en sinergia con el personal de salud. Esta
educación puede conseguir que el niño mantenga una actitud positiva, receptiva
y que este ilusionado por el aprendizaje que esta continuando. En cuanto a los
padres, la atención educativa hospitalaria supone una mejora en la calidad de
la hospitalización y una ayuda a lo largo del proceso de enfermedad, porque ven
a los hijos alegres, ocupados, estudiando y que se preparan día a día para su
reincorporación a la vida cotidiana.