Resumen
El objetivo del
estudio es analizar la incidencia del síndrome de Burnout en los colaboradores
del área de COVID-19 en el Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de
Concha durante los años 2021 y 2022. La metodología utilizada tiene enfoque
cuantitativo, alcance descriptivo y exploratorio, con diseño no experimental,
transversal, donde se caracterizó cada una de las variables por la escala del
síndrome del Burnout para determinar el estado anímico y emocional del personal
sanitario del área de COVID-19 del hospital. La población estuvo conformada por
60 colaboradores del hospital entre médicos, enfermeras, auxiliares y personal
de limpieza. Por ser un estudio no probabilístico no se realizó selección de la
muestra durante la fase de diseño. La técnica utilizada fue la encuesta,
aplicando el cuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI) que caracteriza tres
dimensiones: cansancio emocional, despersonalización y realización personal;
además se aplicó una encuesta transversal para determinar alteraciones de su
salud o conducta sobre el padecimiento. Los resultados muestran una incidencia baja
del síndrome de Burnout presente en los colaboradores y los trastornos de
conducta que presentan en mayor medida los trabajadores sanitarios son sueño y
fatiga y, en menor escala, la ansiedad. Se concluye que, pese a solo encontrar,
básicamente, niveles bajos con buen estado de salud, hay que tomar medidas
preventivas debido a que una tercera parte corresponde a los niveles medio y
alto.
Palabras
clave:
síndrome Burnout; trastornos de conducta; personal de salud.
Abstract
The study's
objective is to analyze the incidence of Burnout syndrome in employees of the
COVID-19 area at the Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha General Hospital
during the years 2021 and 2022. The methodology used has a quantitative
approach, descriptive and exploratory scope, with a non-experimental, cross-sectional
design, where each variable was characterized by the Burnout syndrome scale to
determine the mood and emotional state of the health personnel in the COVID-19
area of the
hospital. The population was composed of 60 hospital employees, including doctors,
nurses, assistants, and cleaning staff. Because it was a non-probabilistic
study, no sample was selected during the design phase. The technique used was
the survey, applying the Maslach Burnout Inventory (MBI) questionnaire that
characterizes three dimensions: emotional exhaustion, depersonalization, and
personal fulfillment; In addition, a cross-sectional survey was applied to
determine changes in their health or behavior regarding the condition. The
results show a low incidence of Burnout syndrome present in collaborators and
the behavioral disorders that health workers present to a greater extent are
sleep and fatigue and, to a lesser extent, anxiety. It is concluded that,
despite only finding, in general, low levels of good health, preventive
measures must be taken because a third corresponds to the medium and high
levels.
Keywords: Burnout
syndrome; conduct disorders; health personnel.
Incidencia del Síndrome
de Burnout en los Colaboradores del Área de Covid-19 en el Hospital General
Esmeraldas Sur Delfina Torres de Concha
El
síndrome de Burnout incluye agotamiento emocional, despersonalización e
ineficiencia profesional, mientras que los riesgos psicosociales están
asociados al riesgo patológico, estilos de gestión, daños relacionados con el
trabajo y la organización del contexto en el trabajo; la unión de estos
factores conllevan a un deterioro físico y mental del individuo generando
graves consecuencias sobre todo cuando el ambiente laboral requiere mayor
dedicación y horas de trabajo, en este caso, la llegada de la pandemia generó
una gran preocupación en todo el mundo, pero sobre todo en la comunidad
científica, incluidos los profesionales de la salud (Lagos & Matamala,
2020).
En
el sector sanitario, tener que interactuar con pacientes enfermos, crea un
sentimiento de ansiedad y dolor, por lo tanto; los trabajadores que laboran
bajo estas circunstancias están expuestos a riesgos psicosociales que generan
un desequilibrio en su desempeño y por ende el nivel de estrés aumenta (Merino
et al., 2018). En ese sentido, muchas veces las empresas se muestran
resistentes al momento de tener que cambiar sus políticas de gestión,
incrementando la insatisfacción laboral de sus trabajadores, lo que produce una
reducción del cumplimiento de sus labores.
Durante
la pandemia de COVID-19, los profesionales de la salud enfrentaron una
significativa presión y carga laboral debido a la gravedad de la situación. Su
arduo esfuerzo se centró en contener la propagación del virus, que inicialmente
tuvo un fuerte impacto en la provincia de Guayaquil antes de expandirse al
resto del país (Vinueza et. al, 2020).
Además,
muchos profesionales de la salud, incluyendo los del Hospital Delfina Torres de
Concha en Esmeraldas, tuvieron que enfrentar altos índices de contagio en la
provincia. Según los informes del Ministerio de Salud Pública de Ecuador,
Esmeraldas fue el cantón más afectado en comparación con otros, lo que llevó a
la declaración de un estado de emergencia y a la suspensión de todas las
actividades y atención al público (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2021).
Son
pocos los estudios que se han elaborado respecto a la evaluación del síndrome
de Burnout en profesionales de la salud durante la pandemia, sin embargo por
medio de un estudio realizado en China, el cual indica que entre el 15% y el
23% del personal sanitario presentó síntomas de ansiedad y trastornos
psicológicos como resultado del estrés laboral, razón por la cual el gobierno
chino decidió implementar programas de salud mental dirigidos especialmente para
los profesionales del área sanitaria (Huang et al., 2020; Tan et al., 2020).
Así
mismo, un estudio transversal se realizó a 606 profesionales de la salud en 133
ciudades de China en donde se investigó la prevalencia y los factores de riesgo
del Burnout durante la pandemia. de COVID-19. Los resultados indicaron que el
36,5% de los trabajadores de salud experimentaron Burnout, y se identificaron
factores personales y laborales asociados, como la edad, el nivel de ingresos y
las horas de trabajo diario. Además, el estudio encontró una fuerte presión
entre el Burnout y los síntomas depresivos, sugiriendo la necesidad urgente de
intervenciones psicológicas para el médico personal, especialmente para los más
jóvenes y menos experimentados, como las enfermeras (Huo et al., 2021).
En
España se evaluó la prevalencia del Burnout entre los trabajadores de primera
línea en hospitales durante la pandemia de COVID-19, se observó que el 43.4% de
los trabajadores presentaba Burnout, siendo mayor entre los trabajadores de
primera línea con un 49.6%. Además, evidenciaron que las mujeres y los
trabajadores jóvenes muestran mayor riesgo de Burnout (Torrente et al., 2021).
En
Colombia, se realizó una investigación para estimar la prevalencia de Burnout y
los factores asociados en una muestra de profesionales del área de la salud en
Latinoamérica. El 59,8% de la población encuestada presentó Burnout, además se
identificó mayor riesgo en los profesionales de Argentina, el personal
sanitario joven, las mujeres, quienes trabajan en el sector público, los
médicos especialistas y generales, con ello la COVID-19 ha tenido efectos
significativos en la salud mental de la población sanitaria, incrementando los
indicadores de agotamiento asociado al trabajo (Caldichoury et al., 2024).
En
Argentina se analizó la incidencia del síndrome de Burnout en residentes de
cardiología antes y durante la pandemia de COVID-19. Los resultados mostraron
un aumento en la prevalencia de Burnout del 30% en 2019 al 39% en 2020. Sin
embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre
los dos periodos ya que tenían una prevalencia significativa antes de la
pandemia; en este sentido, los residentes experimentan agotamiento emocional,
despersonalización y una disminución en la realización personal, lo que resalta
la necesidad de estrategias preventivas para mejorar las condiciones laborales
y la calidad de vida de los residentes en situaciones de estrés elevado, como
una pandemia global (Baro et al., 2021).
A
nivel de país, un estudio que se llevó a cabo en Ecuador concluyó que a lo
largo de la pandemia de COVID-19, el personal sanitario ecuatoriano obtuvo
altos niveles de estrés laboral, que conllevó al padecimiento del síndrome de Burnout
severo y moderado en un 95%, recomendando que se implementen mecanismos de
apoyo psicológico en el personal de salud en momentos de emergencia (Vinueza et
al., 2021).
Además,
Brito et al. (2020) identificaron que los grupos de mayor riesgo para presentar
el síndrome de Burnout son los del sexo femenino, internos y que están solteros
y no tienen hijos, que laboran en el área de Pediatría y Cirugía del Hospital
Vicente Corral Moscoso y José Carrasco Arteaga en Cuenca, Ecuador; sin buenas
relaciones interpersonales y no conformes con su remuneración económica.
En
este sentido, se ha catalogado que en los hospitales existe el mayor riesgo para
presentar el síndrome, debido a múltiples factores personales, profesiones e
institucionales, sin embargo; el personal de salud del área sanitaria del
Hospital del sur Delfina Torres no presenta evaluaciones de riesgos
psicosociales, ni síndrome de Burnout; lo que dificulta conocer cuáles son los
problemas organizacionales en las diferentes áreas, debido a esto surgen
algunas interrogantes que deben ser contestadas y de las cuales no existe
información: ¿Cuál es la incidencia del síndrome de Burnout que presenta el
personal sanitario que atiende en el área de COVID-19 del Hospital Delfina
Torres de Concha?, ¿Cuál es el grado en que se encuentra la subescala de
cansancio emocional, despersonalización y realización personal del síndrome de Burnout
en el personal sanitario del área de COVID-19 del hospital?, ¿En qué medida se
presentan los niveles del síndrome de Burnout por características
sociodemográficas de los colaboradores del área de COVID-19 del hospital? y ¿Cuáles
son los trastornos de conducta que presentan los trabajadores sanitarios del
área de COVID-19 del hospital?
Para
dar respuesta a la pregunta científica se pretende analizar la incidencia del
síndrome de Burnout en el personal sanitario de Covid-19 en el Hospital Delfina
Torres de Concha de Esmeraldas
Método
El
estudio se realizó en el Hospital General Esmeraldas Sur Delfina Torres de
Concha, ubicado al sur de la ciudad de Esmeraldas; institución adscrita al
Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Se realizó un estudio con enfoque
cuantitativo, de alcance descriptivo y exploratorio, diseño no experimental
transversal porque se caracterizó cada una de las variables estudiadas, en este
caso la escala del síndrome del Burnout para determinar el estado anímico y
emocional del personal sanitario del área de COVID-19 del hospital y los datos
fueron recogidos una sola vez en el año 2021.
La población estuvo
conformada por 83 colaboradores del hospital entre médicos, enfermeras,
auxiliares y personal de limpieza; y por ser un estudio no probabilístico no se
aplicó sistema de muestreo. Se consideraron como criterios de inclusión que fueran
trabajadores del área de COVID-19 de ambos sexos y con una edad comprendida
entre 25 y 65 años; y como criterio de exclusión especialidades que no van acorde
al perfil de especialistas que atienden a enfermos que padecen SARS Cov-2 y que
el cuestionario estuviera incompleto.
La
técnica utilizada fue la encuesta, aplicando el cuestionario Maslach Burnout
Inventory (MBI) de Maslach y Jackson (1981) que caracterizan tres dimensiones: cansancio
emocional, despersonalización y realización personal; además de una encuesta transversal
para determinar alteraciones de su salud o conducta sobre el padecimiento, la
validación del instrumento en cuanto a contenido, criterio y constructo es
científico porque se ha aplicado en un 90% en otras investigaciones. El
análisis estadístico se trabajó con Microsoft Excel, transformándolos a
percentiles para clasificar el nivel de riesgo rojo (alto) medio (amarillo) y
bajo (verde); el nivel de significancia entre las subescalas que presenta el
síndrome de Burnout para determinar cuál se manifiesta más o presenta más
riesgo en el personal sanitario del hospital.
Resultados
Para
el análisis de los resultados de la encuesta aplicada a
los colaboradores del área de COVID del Hospital del sur Delfina Torres de la
ciudad de Esmeraldas se tuvo una participación y colaboración del 100%.
Niveles
por dimensión
De
forma general, el promedio que se obtuvo de las tres dimensiones del síndrome
fueron: 52% presentó nivel bajo de Burnout, 19% presentó nivel moderado y el 29%
presentó un nivel elevado (Figura 1).
Desagregando
por dimensiones, en la Tabla 1 se presentan los porcentajes que alcanzaron las
dimensiones y los niveles, en 
este sentido el
cansancio emocional alcanzó un nivel bajo (40,96%), la despersonalización
alcanzó también un nivel bajo (50.60%) y por último la dimensión realización
personal alcanzó un nivel alto de Burnout (63,83%).
Análisis del Burnout
por condiciones sociodemográficas
Para
llevar a cabo este análisis, se seleccionaron los datos correspondientes a los
niveles elevados de Burnout. En total, se incluyen 27 personas que presentaron
un alto nivel de agotamiento emocional, 25 personas con un alto grado de despersonalización
y, finalmente, 21 personas con una baja sensación de realización.
Cansancio
emocional
Un
nivel alto de cansancio emocional indica que la persona se siente
extremadamente agotada emocionalmente por las demandas de su trabajo. Los
individuos con altos niveles en esta dimensión suelen experimentar una
sensación de agotamiento, falta de energía, y sienten que ya no pueden dar más
de sí mismos a nivel emocional, en Tabla 2 se evidencia que mayoritariamente se
encuentran en este nivel el personal femenino, con carga familiar, así como las
personas solteras, con una edad comprendida entre 20 a 34 años que laboran
desde hace unos cinco años y que semanalmente trabajan entre 40 y 60 horas.
Despersonalización
Altos
niveles de despersonalización significan que la persona ha desarrollado una
actitud fría, distante y negativa hacia su trabajo y las personas con las que
interactúa
en el
ámbito laboral, como colegas, pacientes o clientes; especialmente en trabajos
donde se brinda atención a otros como un hospital. La Tabla 3 evidencia un
nivel alto en la mayoría de los trabajadores de sexo femenino, casados, con
carga familiar y con edad comprendida entre 20 y 34 años, entre 40 y 60 horas y
con cinco años de trabajo.
Realización
personal
Tener
altos niveles en la dimensión de realización personal se refiere a la capacidad
de un individuo para alcanzar sus metas, deseos y aspiraciones, lo que
contribuye a su bienestar y satisfacción general en la vida. Esta dimensión
está frecuentemente asociada con el desarrollo personal y la autoeficacia. La Tabla
4 muestra que los colaboradores presentan altos niveles el personal femenino,
personas casadas, con carga familiar, entre 20 y 34 años, menos de cinco años
de labores y entre 40 y 60 horas de trabajo semanal.
Trastornos de conducta
En el estudio, de
forma general se identificaron 17 trastornos de conductas, pero los más
presentes en los colaboradores del área de COVID-19 fueron sueño, fatiga y mala
alimentación. Analizados por dimensiones los trastornos más presentes constan
en la dimensión cansancio emocional trastornos de sueño, fatiga, cefalea, mala
alimentación y ansiedad; en la dimensión despersonalización presentaron
trastornos de sueño, fatiga, mala alimentación y ansiedad; y en a dimensión realización
personal presentaron trastornos sueño, fatiga y mala alimentación, como se
evidencia en la Tabla 
5.
Discusión
A
nivel local y nacional, el conocimiento sobre el síndrome de Burnout entre los
colaboradores es escaso, como se evidenció en el Hospital del Sur. Los
resultados indican que la mayoría del personal presenta un riesgo bajo de Burnout
y mantiene un buen estado de salud. Sin embargo, un porcentaje intermedio
requiere medidas preventivas, mientras que un 24% muestra un riesgo alto. En
general, el 29% del personal del hospital experimenta un nivel elevado de Burnout,
lo que coincide con hallazgos de estudios previos, como el de Huo et al.
(2021), que reportaron un 36,5% de Burnout entre profesionales de salud en
China, subrayando la crisis de salud mental en este sector durante la pandemia
de COVID-19.
Entre
las fortalezas, al igual que el estudio de Torrente et al. (2021) la
investigación en el Hospital del Sur se realizó con una muestra representativa,
lo que permite extrapolar los resultados a una población más amplia. La
investigación desagregó los niveles de Burnout en las tres dimensiones del
síndrome (cansancio emocional, despersonalización y realización personal), lo
que proporciona una visión más matizada y completa que algunos estudios
previos, como el de Baro et al. (2021), que se centraron en el agotamiento
emocional.
En
el estudio del Hospital Delfina Torres, un 40,96% del personal mostró niveles
bajos de cansancio emocional, lo que significa que, aunque existe fatiga, la
mayoría no siente agotamiento extremo. Este hallazgo es consistente con el
estudio de Vinueza et al. (2020) en Ecuador, donde se menciona un incremento en
los niveles de estrés laboral durante la pandemia. Comparado con los estudios
de Huo et al. (2021) en China y Torrente et al. (2021) en España, donde el Burnout
afectó a más del 36,5% y 43,4% del personal de salud respectivamente, la
investigación actual refleja un impacto relativamente menor en esta dimensión.
Esto puede ser por las diferencias contextuales, como la duración de las
jornadas laborales o la exposición directa a situaciones críticas en la
pandemia.
En
cuanto a la despersonalización, el estudio mostró que el 50.60% del personal
experimenta niveles bajos, lo que sugiere que, a pesar del agotamiento, no han
desarrollado una actitud fría o distante hacia su trabajo o los pacientes. Este
resultado difiere de lo encontrado en estudios como el de Baro et al. (2021) en
Argentina, donde se observó un aumento en la despersonalización durante la
pandemia, particularmente entre médicos residentes. La despersonalización es
una característica que tiende a aumentar con la sobrecarga laboral y la falta
de apoyo emocional, algo destacado en estudios de Burnout en profesionales de
la salud jóvenes y sin experiencia, como los mencionados por Ferrel et al.
(2020) y Galarza (2015).
Sobre
la dimensión de realización personal en este estudio el 63.83% del personal
mostró niveles altos, lo que indica una buena autoeficacia y satisfacción con
sus logros profesionales, a pesar de las presiones de la pandemia. Este
resultado es alentador y coincide con algunos hallazgos en el estudio de Huo et
al. (2021), que también sugiere que ciertos grupos de profesionales jóvenes, a
pesar del agotamiento, logran mantener una sensación de logro y motivación. Sin
embargo, este resultado contrasta con el estudio de Baro et al. (2021), que
encontró una disminución significativa en la realización personal entre médicos
residentes de cardiología durante la pandemia, probablemente debido a la falta
de recursos y el estrés prolongado.
En
el estudio, además se observó que las mujeres presentaron un mayor nivel de
síndrome de Burnout, con cerca del 80% de los afectados perteneciendo al sexo
femenino. Esto concuerda con los hallazgos de Brito et al. (2012). Además, el
grupo etario más representativo en este estudio fue el de 20 a 34 años, que
constituyó el 51% de la población, alineándose con los resultados de Ramírez
(2016), donde también predominó la población joven entre 30 y 34 años, seguido
por aquellos en torno a los 40 años.
Además,
se identificó que más del 50% de los trabajadores que llevan menos de cinco
años en la profesión sufren de Burnout, tendencia también mencionada por
Vinueza (2021). Esto sugiere que, aunque la experiencia puede ofrecer
herramientas para manejar el estrés, también puede conllevar
despersonalización, afectando tanto a jóvenes como a veteranos en el campo de
la salud.
Por
último, en el estudio se demostró que los trastornos de conducta más frecuentes
son mala alimentación, trastornos de sueño, fatiga y depresión; siendo estos
muy frecuentes entre el personal encuestado, tanto que, por cada trabajador que
presenta síndrome de Burnout puede padecer de uno a cuatro trastornos de
conducta; según el estudio de Vivanco et al. (2018) el trastorno más frecuente
fue la depresión y los trastornos del sueño cuando se presenta el síndrome de Burnout.
Dentro
de la investigación actual se identificaron debilidades, como la falta de un
análisis causal, a diferencia del estudio de Caldichoury et al. (2024), que
identificó factores asociados al Burnout, la investigación del Hospital del Sur
no indaga en los factores de riesgo específicos que podrían estar contribuyendo
a los altos niveles de Burnout en su población, lo que limita la capacidad para
desarrollar intervenciones específicas.
También,
la mayoría de los estudios previos abarcan diversas regiones y sistemas de
salud (como en Colombia y Argentina), lo que proporciona un contexto
comparativo más amplio. En contraste, la investigación en el Hospital del Sur
se centra en un solo contexto geográfico, lo que podría limitar la
generalización de sus hallazgos.
Cabe
mencionar que por protocolos de bioseguridad no se pudo observar de primera
mano en qué estado trabajaba el personal que atendió la pandemia, problemática
que para otros estudios se considera de suma importancia y que a futuro a más
de este inconveniente se pueda abarcar la aplicación de los instrumentos a
otras áreas que también, por la naturaleza del trabajo se ven afectadas por el
síndrome estudiado.
Conclusiones
La
investigación determinó que solo el 29% del personal sanitario que atiende en
el área de COVID-19 presenta un nivel elevado de Burnout, lo que revela una
incidencia media significativa del síndrome en este contexto. Esto está en
línea con otros estudios internacionales que indican que la pandemia ha
exacerbado el desgaste emocional de los profesionales de la salud, lo que
sugiere la necesidad de intervenciones urgentes para mitigar este fenómeno en
el personal sanitario que enfrenta situaciones de alto riesgo y estrés.
Los
resultados indican que, en la subescala de cansancio emocional, casi la mitad del
personal mostró niveles bajos, mientras que la despersonalización presentó un
nivel bajo en la mitad del personal. En contraste, la realización personal
alcanzó un nivel alto en el más de la mitad del personal, lo que sugiere que, a
pesar de la carga emocional y el agotamiento, muchos colaboradores aún sienten
que están logrando metas importantes en su trabajo, lo cual es un indicador
positivo de autoeficacia.
El
análisis reveló que los niveles de Burnout son más elevados en mujeres jóvenes,
casadas y con carga familiar, que laboran entre 40 y 60 horas semanales.
Además, los profesionales con menos de cinco años de experiencia mostraron una
mayor prevalencia de Burnout. Esto sugiere que la combinación de factores
sociodemográficos y laborales juega un papel determinante en la aparición del
síndrome de Burnout, siendo crucial implementar medidas preventivas enfocadas
en estos grupos más vulnerables.
Los
resultados locales en el Hospital del sur presentan un panorama moderado en
cuanto a Burnout, con niveles bajos de cansancio emocional y
despersonalización, pero con una realización personal relativamente alta; estos
hallazgos sugieren que, aunque el estrés laboral y la fatiga emocional están
presentes, aún persisten factores que promueven la satisfacción personal entre
los profesionales de salud en este contexto.
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