Sarcomas de Tejidos Blandos: de la Perspectiva Educativa al Abordaje Integral Oportuno

Autores/as

  • Juan E. Pérez Reyes Universidad Tecnológica Israel
  • Dario P. Nevárez Figueroa Hospital Pablo Arturo Suárez - Universidad de las Américas
  • Pamela C. Rivera Tapia Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín
  • Rodrigo I. Palacios Rodas Palacios Epidemiology Consultancy, Quito, Pichincha, Ecuador

Palabras clave:

sarcomas, tejidos blandos, supervivencia, recaída, quimioterapia

Resumen

Los sarcomas de tejidos blandos son tumores malignos poco frecuentes, originados del tejido conectivo. Predominan entre los 40 y 60 años, sin embargo, pueden afectar a niños y adolescentes. Se realizó una revisión de la evidencia científica, seleccionada de fuentes de rigor, con el objetivo de presentar el estado actual de la gestión segura, oportuna y eficaz del enfermo con sarcomas de tejidos blandos, incluyendo los avances y tendencias del desarrollo, con un enfoque integrador. Se empleó la guía PRISMA para establecer los criterios mínimos a seguir al seleccionar las revisiones sistemáticas y los metaanálisis, asegurando estudios más transparentes y reproducibles, calidad del reporte y una evaluación crítica. Para ilustrar más claramente el contenido científico, se incluyeron imágenes de casos clínicos reales.   Se evidenció que es fundamental que los profesionales mantengan una sospecha clínica frente a masas de tejidos blandos de más de 5 cm, de crecimiento rápido y localización profunda. A pesar del tratamiento, la mayoría de los pacientes falleció debido a las metástasis a distancia. En las recidivas locales el pronóstico también fue desfavorable, indicando la importancia de realizar un tratamiento óptimo desde el primer momento. El efecto de la quimioterapia fue controvertido, pero es probable que sea pequeño. La supervivencia a 5 años para tumores de alto grado fue del 50% y del 75% para los de bajo grado. La participación en ensayos clínicos es una alternativa que podría ofrecer beneficios a pacientes con sarcomas resistentes a los tratamientos.

Citas

American Cancer Society. (2025). Cancer facts & figures 2025. American Cancer Society. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2025/2025-cancer-facts-and-figures-acs.pdf

Chen, A. P., Sharon, E., & O'Sullivan-Coyne, G. (2023). Atezolizumab for advanced alveolar soft part sarcoma. New England Journal of Medicine, 389(10), 911–921. https://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2022/nci-trial-atezolizumab-approval-alveolar-soft-part-sarcoma

Del Muro, J. B. (2025). Sarcomas de partes blandas. Sociedad Española de Oncología Médica. https://seom.org/info-sobre-el-cancer/sarcomas-partes-blandas?showall=1

Endo M, Kataoka T, Fujiwara T, Tsukushi S, Takahashi M, Kobayashi E, Yamada Y, Tanaka T, Nezu Y, Hiraga H, Wasa J, Nagano A, Nakano K, Nakayama R, Hamada T, Kawano M, Torigoe T, Sakamoto A, Asanuma K, Morii T, Machida R, Sekino Y, Fukuda H, Oda Y, Ozaki T, Tanaka K. (2023). Protocol for the 2ND-STEP study, Japan Clinical Oncology Group study JCOG1802: a randomized phase II trial of second-line treatment for advanced soft tissue sarcoma comparing trabectedin, eribulin and pazopanib. BMC Cancer, 23(1):219. doi: 10.1186/s12885-023-10693-w. PMID: 36890471; PMCID: PMC9996999.

Gounder, M., Ratan, R., & Alcindor, T. (2023). Nirogacestat, a γ-secretase inhibitor for desmoid tumors. New England Journal of Medicine, 388(10), 898–912. https://www.mskcc.org/clinical-updates/nirogacestat-improves-outcomes-patients-desmoid-tumors

Gounder, M., Schöffski, P., & Jones, R. L. (2020). Tazemetostat in advanced epithelioid sarcoma with loss of INI1/SMARCB1: An international, open-label, phase 2 basket study. The Lancet Oncology, 21(11), 1423–1432. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33035459/

Instituto Nacional del Cáncer. (2025). Tratamiento del sarcoma de tejido blando (PDQ®)–Versión para profesionales de salud. https://www.cancer.gov/espanol/tipos/sarcoma-de-tejido-blando/pro/tratamiento-tejido-blando-adultos-pdq

Nakamura, T., & Sudo, A. (2022). The role of trabectedin in soft tissue sarcoma. Frontiers in Pharmacology, 13, 777872. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.777872

National Cancer Institute. (2025). SEER cancer stat facts: Soft tissue, including heart cancer. https://seer.cancer.gov/statfacts/html/soft.html

O’Donnell, R. J., DuBois, S. G., & Haas-Kogan, D. A. (2014). Sarcomas of bone. In V. T. DeVita Jr., T. S. Lawrence, & S. A. Rosenberg (Eds.), DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology (10th ed., pp. 1292–1313). Lippincott Williams & Wilkins (Wolters Kluwer Health)

Pautier, P., Italiano, A., & Piperno-Neumann, S. (2022). Doxorubicin alone versus doxorubicin with trabectedin followed by trabectedin alone as first-line therapy for metastatic or unresectable leiomyosarcoma (LMS-04): A randomised, multicentre, open-label phase 3 trial. The Lancet Oncology, 23(8), 1044–1054. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35835135/

Pautier, P., Italiano, A., & Piperno-Neumann, S. (2024). Doxorubicin-trabectedin with trabectedin maintenance in leiomyosarcoma. New England Journal of Medicine, 391(9), 789–799. https://www.intramed.net/content/onco-doxorrubicina-trabectedina-con-mantenimiento-con-trabectedina-en-leiomiosarcoma

Singer, S., & Antonescu, C. R. (2019). Molecular biology of sarcomas. In V. T. DeVita Jr., T. S. Lawrence, & S. A. Rosenberg (Eds.), DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology (11th ed., pp. 1384–1399). Wolters Kluwer. https://oncology.lwwhealthlibrary.com/book.aspx?bookid=2549

Singer, S., Tap, W. D., & Kirsch, D. G. (2019). Soft tissue sarcoma. In V. T. DeVita Jr., T. S. Lawrence, & S. A. Rosenberg (Eds.), DeVita, Hellman, and Rosenberg’s Cancer: Principles & Practice of Oncology (11th ed., pp. 1400–1449). Wolters Kluwer. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK66046/

Thirasastr, P., Brahmi, M., Dufresne, A., Somaiah, N., & Blay, J. Y. (2022). New drug approvals for sarcoma in the last 5 years. Surgical Oncology Clinics of North America, 31(3), 361–380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35715139/

Tian, Z., & Yao, W. (2023). Chemotherapeutic drugs for soft tissue sarcomas: A review. Frontiers in Pharmacology, 14, 1199292. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37637411/

Viñuela, M. M., González, M. J. F., Manzor, M. V., Mimica, X. S., Rodríguez, J. G., Romero, D. V., Cornejo, J. F., Loyola, F. B., & Valenzuela, M. G. (2023). Sarcomas de partes blandas: Análisis de la experiencia de diez años del equipo de cirugía de cabeza y cuello en el Hospital Sótero del Río. Revista Médica de Chile, 151(12), 1559–1566. https://www.scielo.cl/pdf/rmc/v151n12/0717-6163-rmc-151-12-1559.pdf

Wagner, A. J., Ravi, V., & Riedel, R. F. (2021). Nab-Sirolimus for patients with malignant perivascular epithelioid cell tumors. Journal of Clinical Oncology, 39(33), 3660–3670. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34637337/

WHO Classification of Tumours Editorial Board. (2020). Soft tissue and bone tumours (5th ed., Vol. 3). IARC Press. https://publications.iarc.who.int/Book-And-Report-Series/Who-Classification-Of-Tumours/Soft-Tissue-And-Bone-Tumours-2020

Wilky, B. A., Trucco, M. M., & Subhawong, T. K. (2019). Axitinib plus pembrolizumab in patients with advanced sarcomas including alveolar soft-part sarcoma: A single-centre, single-arm, phase 2 trial. The Lancet Oncology, 20(6), 837–848. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2018.36.15_suppl.11547

Descargas

Publicado

2025-11-20

Cómo citar

Pérez-Reyes, J. E. ., Nevárez-Figueroa, D. P., Rivera-Tapia, P. C. . ., & Palacios-Rodas, R. I. (2025). Sarcomas de Tejidos Blandos: de la Perspectiva Educativa al Abordaje Integral Oportuno. Revista Científica Hallazgos21, 10(3), 381–397. Recuperado a partir de https://revistas.pucese.edu.ec/hallazgos21/article/view/716

Número

Sección

Revisión Sistemática