Infecciones y Neurocirugía: Realidades, Desafíos y Estrategias de Trabajo en el Hospital Hermanos Ameijeiras
Palabras clave:
procederes neuroquirúrgicos; morbimortalidad; infecciones asociadas.Resumen
Fundamentación: Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IAAS) en los procederes neuroquirúrgicos constituyen complicaciones de alta morbimortalidad y costo socioeconómico. El conocimiento de su epidemiología permite elaborar estrategias que disminuyan su aparición.
Objetivo: caracterizar la epidemiología de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en el servicio de Neurocirugía del Hospital Hermanos Ameijeiras durante el período 2015- 2017
Método: Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de los pacientes operados que padecieron infecciones asociadas a la asistencia sanitaria y tuvieron expresión clínica con cultivo positivo durante el periodo 2015-2017. Las infecciones fueron clasificadas en: propias del proceder quirúrgico y asociadas al proceder quirúrgico. La información se obtuvo a partir de la base de datos del Comité de infecciones del servicio y del Departamento de Epidemiologia del hospital.
Resultados: Se constataron 141 pacientes con infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. En los pacientes en los que se realizó cirugía endonasal endoscópica para tumores hipofisarios y la base craneal predominaron las infecciones asociadas al proceder quirúrgico (aparato urinario y del tracto respiratorio bajo) mientras que en los que se realizaron craneotomías y derivaciones de líquido cefalorraquídeo predominaron las infecciones propias del proceder quirúrgico (herida quirúrgica), seguidas de manera no despreciable por las asociadas al proceder quirúrgico (aparato urinario y torrente sanguíneo). Se observó una disminución de todas las tasas estudiadas en el año 2017.
Conclusiones: La complejidad del proceso de atención del paciente neuroquirúrgico lo predispone a la aparición de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria. La detección precoz, el análisis personalizado y el cumplimiento de las normas y planes de acción elaborados al efecto influyen en la disminución de las infecciones en este grupo de pacientes.
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